…………………………………………………….. BAŞHEKİMLİĞİNE
(Sağlık Bakanlığına Sunulmak Üzere)
ANKARA
Halen, Müdür Yardımcısı olarak görev yaptığım ………………………….Hastanesi’nin Hastane Müdür Yardımcısının standart kadro sayısı, 26.10.1994 tarih ve 22093 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren Sağlık Bakanlığı Taşra Teşkilatı Yatak ve Kadro Standartları Yönetmeliği’nde Hastanenin adı belirtilerek oluşturulmuş ek cetvelde 5 olarak belirlenmiş olup aynı yönetmelikte, 27.07.2001 Tarih ve 24472 sayılı Resmi Gazete de yayınlanarak yapılan değişiklikle tüm Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde standart kadro sayısı 12 olarak belirlenmiştir.
12.05.2006 tarih ve 26166 sayılı Resmi Gazetede yayınlanarak 01.04.2006 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde yürürlüğe giren Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelik’ in 5. Maddesinin birinci fıkrasının (ü) bendinde “Kurumlarda, baştabip yardımcıları veya hastane müdür yardımcılarının sayısı, kurum standart kadro sayısından fazla ise net performans puanı hesaplamasında hastane hizmet puan ortalaması kullanılmayıp, kurum standart kadro sayısının hastane hizmet puan ortalaması ile çarpımının, baştabip yardımcısı veya hastane müdür yardımcısı sayısına bölümü sonucu bulunan puan esas alınır.” hükmü yer almıştır.
Sağlık Bakanlığı Taşra Teşkilatı Yatak ve Kadro Standartları Yönetmeliği 28.10.2007 tarih ve 26684 sayılı Resmi Gazetede yayımlandığı tarihten bir önceki yani 2001 yılında yapılan aynı yönetmelik değişikliğine göre geçerli olan Müdür yardımcısı standart kadro sayısı 12 olup Ek Ödeme Yönetmeliği’nin yayımlandığı tarihte görevli müdür yardımcılarının tamamının kadro ataması asil olarak yapılmıştır. Ve de 12 müdür yardımcısı hastanemizde çalışmakta idi.
Bu nedenle Sağlık Bakanlığı’nın Standart kadro üstü atama yapmayacağı düşüncesi ile ek ödeme yönetmeliğinin 5. Maddesinin birinci fıkrasının (ü) bendindeki hüküm hakkında itiraz edilmemiştir.
Ancak; 28.10.2007 tarih ve 26684 Sayılı resmi gazete de yayımlanarak yürürlüğe giren Sağlık Bakanlığı Taşra Teşkilatı Yatak ve Kadro Yönetmeliğinde değişiklik yapılmasına dair Yönetmelik ile Eğitim ve Araştırma hastanelerinin Müdür Yardımcısı Standart kadrosu aynı yatağa sahip Devlet hastanelerine 1 eklenmek suretiyle bulunur” hükmü getirilmiş olup daha önceden ihdas edilmiş olan 12 müdür yardımcısı standart kadrosu ve 401- 500 yataklı devlet hastanesinin 6 olan standart kadro sayına ilave edilen bir kadro ile Hastanemizin standart kadrosu 7 olarak belirlenmiştir.
Standart Kadro Yönetmeliğinde yapılan bu deşiklik ile de kalınmamış 15.05.2008 tarih ve 26877 sayılı Resmi gazete de yayımlanan son değişiklikle 500 yataklı devlet hastanesi müdür yardımcısı standart kadrosu 6 olarak kalmış aynı yatağa sahip ve eğitim hastanesi olan hastanemizin standart kadrosu da 7 olarak kalmıştır.
Son yapılan değişiklik ile de 25.06.2010 Tarih ve 27622 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren Sağlık Bakanlığı Taşra Teşkilatı Yatak ve Kadro Standartları Yönetmeliğinde değişiklik yapılmasına dair yönetmelik ile 500-599 yataklı Eğitim ve Araştırma hastanesinin Müdür Yardımcısı Standart kadrosu 6’ ya düşürülmüştür.
Gelinen bu son nokta da ………………………………….. Hastanesinde Ek Ödeme Yönetmeliğinin yürürlüğe girdiği 12.05.2006 tarihinde Müdür yardımcıları için 12 standart kadro olmasına ve çalışan sayısının standart kadro ile aynı olmasına rağmen, ilk olarak standart kadro yönetmeliğinde 28.10.2007 tarihinde yapılan değişiklikle standart kadro sayısı başhekim ve müdür yardımcıları için 7’ye, 25.06.2010 tarihinde yapılan değişiklikle 6’ ya düşürülmüş ve halen çalışmakta olan müdür yardımcılarının eline geçen ek ödeme tutarı da buna bağlı olarak aynı oranda düşmüştür.
5018 sayılı Kanun uyarınca Hastanelerde daha önce Başhekim ve Hastane Müdürlerinin uhdesinde bulunan İta Amirliği (Harcama Yetkilisi) ve Tahakkuk Memurluğu (Gerçekleştirme Görevlisi) yetki devri çerçevesinde başhekim yardımcılarına ve hastane müdür yardımcılarına yetki devri yapılmak suretiyle (Kurum Başhekimi tarafından) devredilmiştir. Mali sorumluluğu artan bu meslek guruplarının, ek ödemeden aldığı payların da aynı oranda artması daha uygun iken aksi bir uygulama ile ek ödemeden aldıkları paylar bu değişikliklerle daha da düşürülmüştür.
Ayrıca Ek Ödeme Yönetmeliği hükümleri incelendiğinde Eğitim ve Araştırma hastanelerinde Başhekim yardımcıları ve hastane müdür yardımcıları için uygulanan standart kadro fazlası için bölen uygulaması, standart üstü çalışan diğer meslek ve unvan gruplarına uygulanmamaktadır.
19.10.2009 Tarih ve 40029 sayılı Makam Onayı ile 01.04.2010 tarihinden itibaren yürürlüğe giren Yönetici Mali Birim Performans Katsayısının Uygulanmasına Dair Yönerge ile de Sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi ile kaliteli ve verimli sağlık hizmet sunumunun sağlanması amaçlanmıştır. Yönerge kapsamına ise hizmet alan kadro unvan katsayısı başhekim, başhekim yardımcısı, hastane müdürü, hastane müdür yardımcısı ve başhemşire olarak hesaplanan yönetici konumundaki personeli kapsadığı belirtilmiştir. Hastanelerin mali yapısını güçlendirmenin temel unsurlarından olan hastane gelirlerinin optimizasyonu işleminde, kliniklerde yapılan iş ve işlemlerin hasta faturalarına sağlıklı yansıması ve yapılan işlemelerin kayıt altına alınması ile klinik ihtiyaçlarının gerçekçi olarak belirlenmesi ve satın alma şartlarını belirleyen şartnamelerin ortaya konmasında önemli görevleri ifa eden klinik yöneticilerinin de mezkur yönerge kapsamında değerlendirilmemesi diğer idari personellerin cezalandırılmasına yönelik bir uygulama olduğu izlenimini vermektedir.
Yönergenin temel esaslar başlıklı 5. maddesinin 11. fıkrasında yönetici mali birim performans katsayısının, yalnızca hizmet alan kadro unvan katsayısı başhekim, başhekim yardımcısı, hastane müdürü, hastane müdür yardımcısı ve başhemşire olarak hesaplanan personel için uygulanacağı, sayılan görevleri ifa etmekle birlikte ek ödemesi hizmet alanı kadro unvan katsayısı üzerinden hesaplanmayan personel için ise yönetici mali birim performans katsayının uygulanmayacağı hüküm altına alınmıştır.
Yönergenin Ek-3 sayılı tablosunda ise görev etkilenme katsayısı belirlenmiştir. Bu tabloda başhekim ve hastane müdür için 0,95, diğerleri için ise 0,96 katsayı belirlenmiştir. Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmeliğin Ek-1’ inde yer alan tavan ek ödeme tutarına esas katsayılara bakıldığında başhekim için 8, uzman başhekim yardımcıları için 7, pratisyen başhekim yardımcıları ve hastane müdürü için 2,5, başhemşire için 2 ve hastane müdür yardımcısı için 1,5 katsayı belirlenmiştir. Bu Yönetmeliğin Ek-2’ sinde kadro unvan katsayılar belirlenmiş ve buna göre baştabip için 6, baştabip yardımcısı için 3,5, hastane müdürü için 1 başhemşire için 0,70 ve hastane müdür yardımcısı için 0,60 katsayıları belirlenmiştir.
Bu nedenle yönerge eki görev etkilenme katsayısı tablosunda yer alan katsayıların tavan ek ödeme katsayısı ve kadro unvan katsayısı esas alınarak, hastane müdür yardımcısı olarak mağduriyetimin giderilmesi gerekmektedir
Yönetmeliğin 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (e) bendinin (2) numaralı alt bendinde yapılan değişiklikle de Bakanlık Merkez Teşkilatında ve Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı ile Cumhurbaşkanlığı Genel Sekreterliği Teşkilatı Kanununun 4 üncü maddesine göre görevlendirilen başhekim yardımcıları ve hastane müdür yardımcılarının bölene dahil edilmeyerek onlar için katsayının 1 olarak uygulanmasını emretmektedir. Bu durumda hastanede fiilen çalışan müdür ve başhekim yardımcılarına bölen uygulamak suretiyle haksızlık yapılırken, Ek Ödemesini asıl kadrosunun bulunduğu kurumdan almakla birlikte, Bakanlık Merkez teşkilatında geçici görev yapan söz konusu personel için pozitif ayrımcılığa neden olmaktadır.
Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 5inci maddesinin (Değişik: R.G.:25/8/2007-26624) (b) maddesinde belirtilen “Ek ödeme, personelin kurum ve kuruluşa fiilen katkı sağladığı sürece verilebilir.” hükmüne aykırı olduğu düşünülen bu hususun düzeltilmesi ve yönetmeliğin 5. maddesinin (ü) bendinin ve 5. maddesinin (e) bendinin 2. Fıkrasının son cümlesinin yürürlüğe girdiği 12.05.2006 tarihinden sonra göreve başlayan personel için uygulanması gerekmektedir.
Bu bağlamda;
1- Anayasanın “Kanun Önünde Eşitlik ” başlığını taşıyan 10’uncu maddesine ve Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 5inci maddesinin (Değişik: R.G.:25/8/2007-26624) (b) maddesinde belirtilen “Ek ödeme, personelin kurum ve kuruluşa fiilen katkı sağladığı sürece verilebilir.” hükmüne aykırı hüküm ihtiva eden ve maddi kayıplara sebep olan, standart üstü çalışan diğer meslek ve unvan gruplarına uygulanmayan, Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 5inci maddesinin (ü) bendindeki hükmün tarafıma uygulanmaması ve ya uygulanmaması için gerekli düzenlemelerin yapılması için,
2- Anayasasının “Kanun Önünde Eşitlik ” başlığını taşıyan 10’uncu maddesine ve Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 5inci maddesinin (Değişik: R.G.:25/8/2007-26624) (b) maddesinde belirtilen “Ek ödeme, personelin kurum ve kuruluşa fiilen katkı sağladığı sürece verilebilir.” hükmüne aykırı hüküm ihtiva eden Yönetici Mali Birim Performans Katsayısının Uygulanmasına Dair Yönergenin de eşitlik şartlarına uymadığından, telafisi güç ve imkansız zararların doğmaması açısından, tarafıma mevcut haliyle uygulanmaması ve ya uygulanmaması için gerekli düzenlemelerin yapılması için, tüm yasal haklarım saklı kalmak kaydıyla,
Gereğini arz ederim.28.07.2010
…………………
Hastane Müdür Yardımcısı
ADRES: